精准针对国人特点施治，早期前列腺癌机器人手术保神经比例超九成_环球报道

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近日召开的2023前列腺癌学术周暨浦江前列腺癌高峰论坛上，上海市泌尿肿瘤研究所机器人手术创新中心成立。当天，中心挂靠单位、复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科前列腺癌亚专科团队发布两年来机器人前列腺癌手术最新数据：肿瘤医院单中心每年开展近千例早期前列腺癌机器人根治手术，得益于叶定伟教授独创基于精准机器人手术体系的升级版前列腺癌根治术——“复肿技法2.0版”，接受保神经根治术的患者比例超90%。

我国居民生活方式和饮食结构变化，前列腺癌早期筛查普及率逐年提高。专家表示，中国前列腺癌发病呈现逐渐低龄化趋势，更多年轻患者被早期诊断。肿瘤医院数据显示：60岁以下早期前列腺癌接受根治手术者比例每年递增3-4%，由于患者刚步入中年，对术后生活质量要求也更高。

根治手术是前列腺癌患者获得治愈效果的首选方案，但男性前列腺紧邻性神经，手术稍有不慎便可能丧失性功能。术中保留性神经是低龄患者强烈的需求，但这对手术操作提出较高要求。

机器人精准手术开展改善了原有疗效。叶定伟说，既往前列腺癌手术操作指南均基于西方人群体征，并不完全适用我国人群。前列腺深嵌在人体骨盆最底部，相较于欧美人群，中国男性骨盆呈现“深马桶”结构，前列腺位置更窄更深，手术操作空间小、难度大。

如何让机器人精准手术更好应用于中国人群？叶定伟率领团队针对国人骨盆构造特征，开发高度契合中国人群的前列腺癌根治术式“复肿技法”，通过关键手术步骤实现最大化肿瘤根治，保证患者功能恢复和术后安全，让患者生存率和生活质量一起提升。

随着中心多台第四代达芬奇机器人装机投入临床使用，以及国产手术机器人临床研究的加入，叶定伟第一时间推进机器人手术系统超精细解剖下的“大版本升级”，即基于精准机器人手术体系的复肿技法2.0版。

在“操作系统（复肿技法2.0）+人工智能硬件（最新一代手术机器人）”双升级助力下，肿瘤医院单中心每年完成近千例早期前列腺癌患者根治手术，其中接受保神经根治术的患者超90%。

参加高峰论坛系列活动的全球机器人手术协会（srs）主席和美国中佛罗里达大学 (ucf)大学机器人外科主任patel教授对此评价，复旦大学附属肿瘤医院的前列腺癌手术效率、精准程度有极大提升，手术时间缩短至少40%，大大减少了手术并发症发生率，最大程度上保护患者的功能。

据悉，肿瘤医院机器人手术不仅用于前列腺癌精准手术，还被广泛应用于肾癌、膀胱癌的手术治疗。此次成立上海市泌尿肿瘤研究所机器人手术创新中心，今后将持续推广机器人手术在泌尿肿瘤中的应用和发展，储备学科优秀人才，推动学科间互动交流，打造开放的技术体系，聚焦新理念、新技术等方面起到极大促进作用。

本文作者：顾泳

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